キズアトとひきつれ

キズアトとは、ケガやヤケド、手術などによってできるキズの跡のことで、残念ながら人間の身体は、一度キズをしてしまうとキズアトが必ず残ります。

そのキズアトを瘢痕(はんこん)と言い、形成外科ではこのキズアトをいかに目立たないようにするかを考えて治療を行います。

また、キズアトが盛り上がってしまった「肥厚性瘢痕(ひこうせいはんこん)」や、ひきつれてしまった「瘢痕拘縮(はんこんこうしゅく)」「ケロイド」も形成外科の治療対象です。

内服治療

トラニラストなど、かゆみを抑え、炎症細胞が出す化学伝達物質(サイトカイン)を抑制するお薬を飲んでいただく治療で、他療法と併用することが多いです。

外用薬治療

ステロイド剤入りのテープや軟膏を患部に貼ったり塗布する治療です。

注射治療

ステロイド剤などを患部に直接注射する治療です。即効性がありますが、痛みがあることが欠点です。

固定・圧迫療法

テープやスポンジ、サポーター、ゲルシート、コルセットなどを用いて圧迫・固定する治療法です。

手術

小範囲のキズアトや肥厚性瘢痕は、きれいに切除して縫合することである程度はきれいにすることが可能です。しかし、キズアトがゼロになることはありません。

耳介以外のケロイドは手術によって最終的にケロイドが増悪することが多く、手術が第一選択になる可能性は少ないです。手術をするにしても放射線療法と組み合わせるのが一般的です。そのため、まずは内服や外用薬、注射で治療を行います。

ただ、耳介のケロイドは再発率が少ないため、手術の適応になります。単にケロイドを切除するだけでは皮膚が不足し、耳介の変形が起こる可能性があるため、様々な工夫を行います。

瘢痕拘縮を起こしているキズアトは、局所皮弁術(皮弁作成術)や皮膚移植(植皮術)などで、ひきつれを解除しつつ足りない皮膚を補充する手術を行います。

放射線治療

放射線療法のみで治療する報告はありますが、一般的には手術と組み合わせて行います。当院には放射線の装置がないので、必要であれば他院と連携させていただきます。